Fraude à l’assurance

Comment mieux prévenir, détecter et traiter la fraude Présentiel - Niveau Perfectionnement
Fraude à l’assurance

à propos de la formation

Imprimer Partager Favoris

partager par mail:


Plusieurs destinataires ? Séparéz par une virgule.

* Champs obligatoires

Objectifs opérationnels

  • connaître les moyens nécessaires à la détection de la fraude
  • savoir comment traiter les dossiers « présumés frauduleux »

Méthodes pédagogiques

  • Exposés à partir d’un diaporama
  • Échanges d’expériences
  • Exemples concrets d’enquêtes
  • Etude d’arrêts de la Cour de cassation
  • Evaluation des acquis de la formation par le biais de QCM et/ou d’exercices pratiques
  • Questionnaire de satisfaction à chaud complété par chacun à l’issue du stage
  • Questionnaire d’évaluation à froid complété par chacun entre 2 et 3 mois après le stage
  • Exposés suivis de questions-réponses et d’échanges avec les participants

Remarques

Pour toute question d’ordre logistique, votre interlocutrice se tient à votre disposition : Joséphine MERCIER, inter@af2a.com
Pour toute question d’ordre pédagogique, vous pourrez recontacter votre formateur pendant 2 mois via cette adresse email : formateur@af2a.com pour lui poser une question portant sur le contenu de votre formation

Programme de la formation

  1. Définition de la fraude à l’assurance
  2. Panorama de la fraude à l’assurance de dommages sur le marché français
    • Typologie des cas de fraude
      • A la déclaration du risque
      • Lors de la survenance d’un sinistre
    • Profils des fraudeurs
    • Quantification du phénomène selon les branches
  3. Comprendre la fraude
    • Explications du phénomène
    • Intégrer les contraintes légales et réglementaires
      • Réglementation CNIL/RGPD
      • Protection des droits et libertés
  4. Détection des dossiers suspects
    • Savoir identifier les indices laissant présumer la fraude
    • Acquérir des réflexes de détection / vérification / points de vigilance
    • Examiner les modes opératoires
    • Utiliser les outils de détection
  5. Recherche d’éléments de preuve
    • Investigations à l’aide de moyens internes
    • Investigations à l’aide de moyens externes avec différents intervenants
    • Enquêteur
      • Prise de décision
      • Définition de la mission
      • Choix de l’enquêteur
      • Moyens utilisables au cours de l’enquête
      • Gestion de l’enquête
      • Suites de l’enquête
    • Stratégie en l’absence de preuve
  6. Exploitation des éléments de preuve recueillis
    • Vérifications usuelles
    • Application des sanctions civiles
      • Fraude à la souscription
      • Fraude lors d’un sinistre
    • Procédure civile
    • Procédure pénale et sanctions pénales
  7. Prévention et dissuasion de la fraude à l’assurance
  8. Sanctions inhérentes à la LCB-FT en cas de fraude externe